脑梗死恢复期出血转化1例病因分析

脑血管疾病是目前人类发病率、死亡率最高的疾病之一.美国2003年~2013年卒中死亡率下降了33.7%,已排在死亡原因第5位[1].而中国卒中的发病率、死亡率处于上升趋势,仍排在死亡原因的第一位[2].脑梗死出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)是指缺血性脑卒中梗死区内继发性出血,脑CT显示在原有的低密度病灶内出现散在或局限性高密度影.HT是脑梗死的自然转归过程之一,亦可出现于溶栓及使用抗凝等药物治疗之后,大多为无症状性脑梗死出血性转化,但严重者可导致病情急剧恶化,甚至使患者死亡[3].本病例从发病、治疗好转,到发病1m脑出血转化、脑水肿、水肿减轻及随访病情恢复情况和影像资料进行了详细分析,探讨HT可能的病因及易患因素,为临床更好治疗急性脑梗死,避免发生出血提供理论依据.