轻型急性缺血性卒中溶栓治疗的疗效及安全性研究

目的 研究轻型急性缺血性卒中溶栓治疗的疗效及安全性.方法 回顾性研究2015年5月～2017年5月在仁济医院接受溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者资料共计105例患者,其中56例患者基线NIHSS≤5,为轻型卒中组.其余49例患者基线NIHSS>5,为非轻型卒中组.比较两组基线资料,溶栓后NIHSS降分率,并发症发生率,死亡率,14 d功能恢复良好率(MRS<3分)的差异.结果 基线资料比较了两组性别比、年龄、溶栓DNT时间、高血压,糖尿病,TIA,既往卒中史发生率,没有明显差异.非轻型卒中组有心脏疾病史的比例明显高于较轻型卒中组,有统计学差异.(23(46.9％)vs 7(12.5％),P<0.01).非轻型卒中组心源性卒中的比例明显高于较轻型卒中组,有统计学差异.[15(30.6％)vs 3(35.4％).,P<0.01].非轻型卒中组并发症发生率较轻型卒中组并发症明显增高,有统计学差异[11(22.4％)vs.2(3.6％),P<0.01].非轻型卒中组发生溶栓后颅内出血5例,牙龈出血1例,而轻型卒中组没有出血发生.非轻型卒中组有6例死亡,轻型卒中组无死亡病例,两组有统计学差异(6(12.2％)vs.0(0％),P<0.01).两组在溶栓治疗后24 h、14 d NIHSS降分率相似,没有统计学差异.溶栓后14 dMRS<3分患者,轻型卒中组为(76.8％)优于非轻型卒中组(59.2％),但是没有统计学差异.结论 轻型急性缺血性卒中接受静脉溶栓治疗与非轻型急性缺血性卒中的疗效相似,且并发症发生率、死亡率低,未发现颅内出血,安全性好.