远隔缺血处理对慢性脑灌注不足的神经保护作用研究

越来越多的研究关注缺血处理( ischemic conditioning)对急性脑缺血/再灌注损伤的神经保护作用. 根据处理的时间不同,缺血处理分为缺血前处理( ischemic pre-conditioning)、缺血过程中处理( ischemic per-conditining)和缺血后处理( is-chemic post-conditioning) ,分别在脑缺血事件发生前、发生过程中或发生后对脑组织进行一系列短暂的阻断血流/再灌注,以激活多种内源性保护机制,减轻脑组织损伤. 由于其临床应用受到对脑实施额外缺血风险的限制,近些年来,缺血处理的概念扩大至远隔缺血处理( remote ischemic condi-tioning,RIC) ,通过袖带加压阻断肢体血流之后再复流,可以反复多个循环,也能发挥对脑组织的保护作用. 由于RIC的无创性,而且肌肉组织对缺血的耐受性较好,已经由临床试验证实对急性脑缺血是有效的[1]. 理论上讲,RIC对慢性脑灌注不足的患者同样应该有效,并已经被研究证实[2,3] ,然而相关的研究数量较少,而且关于RIC在慢性脑灌注不足过程中发挥保护作用的机制尚不完全清楚. 作为一种低成本、低风险、无创性、易实施的方法 ,RIC在慢性脑灌注不足中的应用以及相关的神经保护机制值得总结及探究.