红细胞分布宽度与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的 探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者颈动脉粥样硬化斑块的稳定性和狭窄程度的关系.方法 收集神经内科就诊200例AIS患者和同期入院体检69例健康者的临床资料.根据颈动脉斑块稳定性和狭窄程度分组,将AIS患者分为稳定斑块组和不稳定斑块组与轻度狭窄组和中重度狭窄组,比较各组间参数差异.结果 (1)与对照组相比,病例组患者的糖尿病、高血压、冠心病、房颤和饮酒人数、舒张压、收缩压、粒淋比、甘油三酯和RDW明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)不稳定斑块组RDW明显高于稳定斑块组(Z=1.91,P<0.001),轻度狭窄组RDW低于中重度狭窄组(Z=1.47,P=0.027),差异有统计学意义.RDW是AIS患者颈动脉不稳定斑块的一个独立危险因素(OR=2.55,95％CI 1.34～4.86,P=0.004);(3)ROC曲线分析,RDW诊断AIS患者颈动脉不稳定斑块的曲线下面积是0.755(0.695,0.817),P<0.001;RDW对颈动脉斑块的中重度狭窄的预测曲线下面积是0.713(0.627～0.798),P<0.001.结论 RDW是AIS患者颈动脉不稳定斑块的一个独立危险因素,有望作为一个评估颈动脉斑块的廉价常规指标.