Solitaire AB支架取栓治疗静脉溶栓禁忌的急性缺血性脑卒中

目的 探讨应用Solitaire AB 支架机械取栓治疗静脉溶栓禁忌的急性缺血性脑卒中的疗效和安全性.方法 回顾性分析2015年1月~2016年8月在吉林大学第二医院接受Solitaire AB 支架机械取栓治疗的19例静脉溶栓禁忌的急性缺血性脑卒中患者的临床资料.男性13例,女性6例,年龄30~82岁,静脉溶栓禁忌的因素为超过最佳溶栓时间窗(6 h)和(或)NIHSS评分较高(>22).采用t检验比较患者术前和术后脑梗死溶栓分级(TICI分级)、术前和术后1 w的NIHSS评分的变化评价疗效,采用术后90 d改良的Rankin量表(mRS)评估预后.结果 19例患者中的18例责任血管均成功获得再通,再通率94.7%.从发病到血管再通时间:颈内动脉系统为(6.8±1.5)h,椎动脉系统为(10.0±2.9)h,其中从穿刺到再通时间为(83.3±39.9)min.术前NIHSS 评分为(27.3±9.0)分,术后7 d时NIHSS评分为(9.71±7.98)分,较术前有明显改善(P <0.01).术后90 d随访,预后良好者11例(mRS 0~2),预后良好率为57.89%,死亡3例,死亡率为15.79%.结论 Solitaire AB 支架取栓治疗静脉溶栓禁忌的急性缺血性脑卒中安全有效,血管再通率高,可明显改善临床预后.