超声测量的视神经鞘直径与颅内压关系的研究

目的：探讨国内人群超声测量的球后3 mm的视神经鞘直径（ ONSD）与颅内压（ ICP）的关系，分析可能影响超声测量ONSD的相关因素。方法收集2015年7月～2016年2月在火箭军总医院神经内科住院的需要行腰椎穿刺术的患者，术前进行ONSD的超声测量，测量时每侧横纵向分别测量两次，两侧共获得8个ONSD测量值，取其平均值作为该受试者ONSD的最终报告值；收集性别、年龄、身高、体重等一般资料。根据腰椎穿刺术时测得的ICP分为ICP正常组及ICP增高组，分别在两组内分析ONSD与以上因素的相关性；从入组的研究对象中选择行头部MRI检查的患者，在T2加权相上最大径（显示晶状体及视神经）的一层图像进行眼球前后径、眼球横径的测量，并分析ONSD与眼球前后径、眼球横径的关系。结果共入组40例研究对象，ICP正常组27例，ICP增高组13例，分析后得出两组内ICP均是ONSD的相关因素（ICP正常组P＜0．001；ICP增高组P＝0．045），且通过回归分析显示ONSD可作为独立预测ICP增高的因素。同时得出该样本中ONSD与性别、年龄、BMI之间无明显相关。从40例研究对象中选择了24例行头部MRI检查的患者（其中， ICP 正常者17例， ICP增高者7例），分析ONSD与眼球径的关系，得出ONSD与眼球横径存在相关（P＜0．05），ONSD与眼球前后径无明显相关（P＞0．05）。结论 ONSD与ICP明显相关，ONSD可作为ICP是否增高的预测因素；ONSD与眼球横径有相关性。