不同强度降血糖对急性脑梗死后高血糖患者预后影响的研究

目的：通过观察伴有卒中后高血糖的急性脑梗死患者，初步探讨强化降血糖与标准降血糖对其预后的影响。方法纳入106例发病72 h内的颈内动脉系统脑梗死患者，随机分为将末梢血糖控制在6～8 mmol／L的强化降血糖组及将末梢血糖控制在8～10 mmol／L的标准降血糖组，各53例，均予以胰岛素控制血糖达72 h。随访3 m，主要终点事件为：7 d NIHSS评分，3 m mRS评分；次要终点事件为：3 m死亡率，3 m严重残疾率，低血糖发生率。结果两组间7 d NIHSS评分与3 m mRS评分均具有显著统计学差异（ P＜0．05）。但两组间3 m死亡率，3 m严重残疾率，低血糖发生率均无显著统计学差异（P＞0．05）。结论对急性脑梗死后高血糖患者强化降血糖较标准降血糖能显著改善神经功能缺损评分，对轻中度患者获益更明显，但减少死亡及改善严重残疾不明显。