经颅直流电刺激治疗24例酒精使用障碍的疗效和安全性

目的 探究经颅直流电刺激(tDCS)对酒精使用障碍患者的疗效和安全性.方法 采用随机对照设计,选择武汉市精神卫生中心住院酒精使用障碍患者34例,按2:1比例随机分为研究组(24例)和对照组(10例).研究组接受连续10 d的tDCS治疗,刺激部位阳极刺激右侧背外侧前额叶皮质,阴极刺激左侧背外侧前额叶皮质,电流强度为1.5 mA,持续20 min;对照组接受伪tDCS治疗.干预前后采用渴求视觉模拟评分量表(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、识别任务、2-back任务、停止信号任务评估tDCS的疗效.干预期间记录患者不良反应.结果 重复测量方差分析结果显示,HAMA评分存在显著组别与时间交互作用(F=7.172,P=0.012).进一步分析发现,仅研究组患者VAS、HAMA、HAMD及工作记忆分数较干预前改善[分别为3.50(0.00,5.53)分比5.80(3.35,10.00)分,1.00(0.00,3.00)分比5.50(1.00,9.00)分,0.00(0.00,1.00)分比2.00(2.00,6.00)分,(1.02±0.18)比(0.84±0.20)],差异均有统计学意义(均P<0.05),而对照组干预前后差异均无统计学意义(均P>0.05).另外,干预10 d后研究组仅HAMD评分显著低于对照组[3.00(0.50,3.00)分],差异有统计学意义(Z=-2.465,P=0.020).两组患者不良反应轻微,发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究初步显示tDCS可能对降低酒精使用障碍患者线索诱导的渴求、抑郁、焦虑及改善工作记忆有一定的作用,未发现严重不良反应.