肿瘤标志物和颅脑MR在儿童颅内生殖细胞肿瘤患者中的诊断价值

探讨肿瘤标志物和颅脑MR在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断价值.方法? 选取2010年3月至2018年3月首都医科大学附属北京天坛医院疑似诊治为生殖细胞肿瘤患儿92例进行研究,患儿均完善颅脑MR,以及脑脊液和血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)表达水平检测,以病变脑组织病理检查为诊断"金标准",判定颅脑MR和脑脊液、血清中肿瘤标志物在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断价值.结果? 颅脑MR在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断灵敏度为53.13%(17/32),特异性为90.00%(54/60),阳性符合率为77.17%(71/92),阳性预测值为73.91%(17/23),阴性预测值为78.26%(54/69).血清AFP、β-hCG、PLAP在儿童颅内生殖细肿瘤中诊断灵敏度为81.25%(26/32),特异性为51.67%(31/60),阳性符合率为61.96%(57/92),阳性预测值为47.27% (26/55),阴性预测值为83.78%(31/37).脑脊液AFP、β-hCG、PLAP在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断灵敏度为87.50%(28/32),特异性为56.67%(34/60),阳性符合率为67.39%(62/92),阳性预测值为51.85% (28/54),阴性预测值为89.47%(34/38).血清、脑脊液AFP、β-hCG、PLAP在儿童内生殖细胞肿瘤中诊断灵敏度、阴性预测值显著高于颅脑MR诊断(P＜0.05);颅脑MR诊断儿童颅内生殖细胞肿瘤特异性、阳性符合率、阳性预测值显著高于血清、脑脊液AFP、β-hCG、PLAP诊断(P＜0.05).结论? 肿瘤标志物在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断灵敏度较高,颅脑MR在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断特异性较高,两种方法诊断各有优势和不足.