高频重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS ）对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法本研究为随机假刺激对照双盲随访临床试验。47例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者按随机数字表分为研究组（n ＝25）和对照组（n ＝22），分别给予每周5次持续4周的10 Hz 110％ M T 的rTMS 真刺激和假刺激治疗；在基线期、4周末、8周末用阴性症状量表（SANS）、图形识别记忆（PRM ）分别评定患者阴性症状与认知功能，采用治疗不良反应量表（TESS）评估不良反应。结果研究组经治疗后 SANS 总分及各因子分均较基线时下降，而对照组仅 SANS 总分、情感平淡因子分及注意障碍因子分较基线时下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）；且第8周末研究组 SANS 总分及除情感平淡因子分以外的其他因子分较第4周末相比下降，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。研究组在治疗8周末时正确题数明显提高，选择时间和间隔时间同时明显缩短，组间不同时间点比较差异有统计学意义（P ＜0.05），而对照组各时间点比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论 rTMS 辅助治疗可以改善慢性精神分裂症患者的认知功能，且效应延迟出现。