早年创伤对老年轻度认知障碍者学习记忆及事件相关电位的影响

目的 探讨早年创伤性经历与老年轻度认知损害(MCI)患者认知功能的关系.方法 从2009～2010年调查的石家庄市社区60岁以上老年人认知功能数据库抽取MCI 39例,健康对照37名.采用儿童期创伤问卷-简版(CTQ-RF)进行早年精神创伤评估,情景记忆和联想学习量表进行记忆评估,并进行脑电生理学检测事件相关电位(ERP).结果 两组对象间年龄、性别和受教育程度等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).MCI组联想学习和情景记忆成绩明显差于健康对照组,差异有统计学意义(Z分别为-3.96,-3.24;P＜0.01).两组问CTQ-RF量表中仅情感忽视、躯体忽视及总分差异有统计学意义(Z分别为-2.86,-3.19,-3.51;P＜0.01);余因子分以及生活事件评分未见统计学意义(P＞0.05).经Spearman单因素相关分析,结果显示情感虐待、躯体忽视和CTQ总分与联想学习呈正相关(r分别为0.38,0.86,0.63;P＜0.05),余未见相关性.MCI组Cz点、Pz点P300和N200潜伏期明显长于健康对照组,Cz点、Pz点P300和N200波幅明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经Spearman单因素相关分析,结果显示仅躯体忽视和CTQ-RF总分与Fz点N200、Pz点N200的潜伏期呈正相关(P＜0.05),与Pz点P300波幅呈负相关(P＜0.05).结论 早年创伤能够导致老年期学习记忆功能下降尤其是联想学习和情景记忆,童年期情感虐待、躯体忽视与其密切相关.