不同临床相双相障碍患者甲状腺功能的回顾性研究

目的 探究双相障碍患者甲状腺功能的临床相和性别差异,以期为双相障碍的诊断和治疗提供参考.方法 采用回顾性研究方法,收集河南省精神病医院2015年9月-2018年1月的住院患者甲状腺功能生化指标,包括促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4),筛选符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的双相障碍躁狂发作(双相躁狂)和双相障碍抑郁发作(双相抑郁)患者2207例,同期选择415例体检人员作为正常对照组,比较不同临床相和不同性别的双相障碍患者甲状腺功能的差异.结果 ①双相躁狂患者的T3、FT3水平高于双相抑郁患者,TSH、T4水平低于正常对照组;双相抑郁患者的TSH、T3、T4、FT3水平均低于正常对照组(P<0.05或0.01);②在双相躁狂患者中,男性T3、FT3和FT4水平高于女性,而TSH、T4水平低于女性,在双相抑郁患者中,男性T3、FT3和FT4水平高于女性,而TSH水平低于女性(P<0.05或0.01);③在男性患者中,双相躁狂患者的T3和FT3水平均高于双相抑郁患者,双相抑郁患者的T3水平低于正常对照组(P<0.05或0.01);在女性患者中,双相躁狂患者的T3和FT3水平高于双相抑郁患者,双相抑郁患者的T3、T4、FT3水平均低于正常对照组(P<0.05或0.01).结论 双相障碍患者的甲状腺功能可能存在临床相和性别的差异.