抗NMDA受体脑炎误诊为急性而短暂的精神病性障碍1例

1 病例 2017年1月19日-25日(家属提供病史):患者,女性,18岁,未婚,实习学生.2017年1月19日出现打喷嚏等不适,感觉疲倦,自服“三九感冒冲剂”2天,尚能坚持在公司实习.但上班时经常发呆、少语、精神疲劳,工作能力下降、不会操作电脑,无法进行日常工作.1月22日患者精神疲劳加重、讲话声音很小,自述很累,想和妈妈一起睡;多疑,认为在公司上班不安全,感觉被监视、上班路上被跟踪;情绪不稳定、易哭泣,自述被上级主管批评很委屈、上班不开心、想辞职,但又担心对不起对自己很好的同事.1月23日早上总是打瞌睡,记忆力明显下降,反复问:“今天我上什么班?我有没有洗澡?我是怎么回家的?坐什么车回家的?”等.