2型糖尿病与焦虑抑郁关系的随机对照研究

目的：探讨焦虑抑郁与2型糖尿病（T2DM）的关系及抗焦虑抑郁治疗对 T2DM 预后的影响。方法将确诊为2型糖尿病的87例患者（糖化血红蛋白 HbA1c≥6.5%，空腹血糖 FPG≥7.0mmol/ L，口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/ L）作为研究组，选择同期该院体检的健康人群91例作为对照（正常组）。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定两组焦虑、抑郁状态。采用随机数字表法将 T2DM 患者中存在焦虑、抑郁的患者分为治疗组和对照组，焦虑、抑郁治疗组分别服用抗焦虑、抗抑郁药物进行治疗，两者的对照组均服用安慰剂。结果研究组焦虑状态者检出19例（21.8%），抑郁状态者检出24例（27.6%）；正常组焦虑、抑郁检出人数均为2例（2.2%），两组焦虑、抑郁检出率差异均有统计学意义（P ＜0.05）。研究组 SAS 和 SDS 评分分别为（35.9±7.1）分、（38.1±9.0）分，正常组分别为（23.1±3.5）分、（24.1±6.6）分，差异有统计学意义（P 均＜0.05）。治疗12周后，治疗组 SAS 和 SDS 评分分别为[（40.5±5.7）分、（43.0±6.1）分]，较对照组低[（52.9±3.7）分、（60.6±4.5）分]，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组 FPG、餐后2小时血糖（2h PG）、HbA1c 均较对照组低（P 均＜0.05）。结论T2DM 患者中抑郁、焦虑症状检出率及 SAS、SDS 评分均高于正常人群，对 T2DM 并发焦虑、抑郁的患者进行抗焦虑或抗抑郁治疗后，患者 FPG、2h PG、HbA1c 均有所降低，提示抗焦虑抑郁治疗可能有助于 T2DM 的治疗。