肌注氟哌啶醇合用利培酮对精神分裂症急性期激越行为疗效的研究

目的 探讨肌注氟哌啶醇合用利培酮对急性期精神分裂症患者激越行为的疗效.方法 将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)诊断标准的165名新入院伴有兴奋冲动行为的精神分裂症患者,采用随机数字表法分为3组,利培酮合并氟哌啶醇组(A组)、利培酮合并氯硝西泮组(B组)和氟哌啶醇组(C组),观察2周.采用阳性及阴性评定量表(PANSS)兴奋激越因子评定精神症状(激越行为).结果 PANSS-兴奋激越各单项分的时间因素主效应均具有统计学意义(F=896.936 ～1484.087,P＜0.01),且时间与治疗因素之间交互效应均有统计学意义(F=6.962～ 41.495,P＜0.01).治疗因素主效应仅在敌对单项分上有统计学意义(F=3.455,P=0.034).重复测量方差分析显示,3组患者组内不同时间点各单项得分比较,差异有统计学意义(F=227.991～615.334,P＜0.01).3组患者组间各单项分多元方差分析表明,治疗前:差异无统计学意义(F=0.073～1.473,P＞0.05);治疗后24h末:差异均有统计学意义(F=5.386 ～8.075,P＜0.01);1周末:除愤怒、延迟满足困难外,差异均有统计学意义(F=7.357～8.546,P＜0.01);2周末,除兴奋外,差异无统计学意义(F=0.616～1.205,P＞0.05).结论 利培酮合并氟哌啶醇短期肌注可作为临床处理精神分裂症急性期兴奋激越手段之一.