颅脑术后切口脑脊液漏治疗体会

目的 探讨开颅术后患者脑脊液切口漏的有效预防及治疗措施. 方法 回顾性分析自2012年1月至2015年1月南华大学附属第二医院收治的行开颅手术治疗的脑外伤、脑出血且术后出现脑脊液切口漏的患者21例,其中脑出血的7例,脑外伤的14例,发生在术后4～7 d的5例,8～11 d的12例,11～14 d的6例,采取积极处理漏口,预防漏口感染,解除颅高压因素(包括持续腰大池引流等)有效控制颅内压,保证机机体足够的能量供应. 结果 2012年1月至2015年1月收治的行开颅手术脑脊液切口漏的21例患者中,经过系统有效治疗后,14例患者第2天脑脊液漏完全停止,其余的7例患者脑脊液漏均明显减少,且均于治疗后5d内完全停止,无一例发生脑脊液感染. 结论 通过对漏口的规范处理、保持漏口干燥,积极控制颅内压,保证机体足够的能量供应,对颅脑术后脑脊液漏效果显著.