大鼠基底节出血后血肿对锥体束的影响

目的 研究大鼠基底节出血后出血灶的变化和对锥体束的影响.方法 选用体重250～300 g的清洁级雄性SD大鼠72只,由中国医学科学院动物所提供,用随机数字表的方法随机分为正常对照组(n=8)、假手术组(n=32),Ⅳ型胶原酶-肝素诱导脑出血组(n=32),其中假手术组和脑出血组再各分为4个亚组:1 d组、3 d组、7 d组和14 d组,每个亚组8只.使用Ⅳ型胶原酶-肝素诱导大鼠基底节出血,测量出血灶的血肿大小.采用HE染色、Luxol fast blue染色、Neurofilament免疫组化观察内囊后肢的病理改变,锥体束髓鞘的改变,锥体束NF染色的光密度值.所有数据使用SPSS 13.0统计软件包进行分析,采用t检验、方差分析(ANOVA)和SNK-q检验.结果Ⅳ型胶原酶-肝素诱导的大鼠脑出血模型,1 d组血肿体积最大,此后血肿逐渐吸收.3 d组白质重度水肿,7 d组白质胶质细胞大量增生.锥体束髓鞘损伤在脑出血1～3 d逐渐加重,7 d开始再生修复.锥体束轴突损伤从1 d[(0.20±0.02)]到7 d[(0.09±0.01)]持续加重,14 d轴突光密度值[(0.10±0.02)]有所增加,但与7 d无统计学差异(P>0.05).结论 大鼠脑出血后锥体束的致伤原因除了血肿的直接破坏,还有脑水肿、炎症反应等各种复杂的继发病理生理改变的影响,脑出血早期若给予外科干预可能可以减轻锥体束的继发损伤.