急性脑梗死后患者血清肿瘤坏死因子α与MRI动态变化的相关性研究

目的 通过研究急性脑梗死后患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)与MRI各项指标动态变化,探讨血清TNF-α在急性脑梗死后脑水肿形成中的作用.方法 测定30例急性脑梗死患者在发病后1、5及14 d的血清TNF-α,另外在相应时间点行MRI扫描,处理合成表观弥散系数(ADC)图,测量计算脑梗死体积、各序列的信号强度比(SIR)、信号强度比相对变化率(ΔSIR)、相对表观弥散系数(rADC).另取同一时期的30例健康体检者作为正常对照组,在清晨测定血清TNF-α.结果 急性脑梗死患者在脑梗死后1 d,血清TNF-α即明显高于正常组对照组,在5 d时显著增高,14 d时明显降低,但仍高于对照组,各时间点间比较差异有统计学意义(F=51.106,P=0.000),血清TNF-α与脑梗死体积、T2WI及FLAIR的SIR均呈线型正相关(r=0.761、0.880、0.926,均P=0.000).血清TNF-α与T1WI的SIR呈线型负相关(r=-0.796,P=0.000),在梗死后1 d、5 d的血清TNF-α与DWI序列的SIR呈线型正相关(r=0.926,P=0.000),脑梗死后1 d的血清TNF-α与rADC呈线型负相关(r=-0.910,P=0.000).结论 血清TNF-α的增高与缺血性脑水肿的形成、发展密切相关.