重复经颅磁刺激对重度抑郁症患者的疗效及对脑源性神经营养因子的影响

目的:探索重复经颅磁刺激(rTMS)对重度抑郁症(MDD)患者的疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法:将120例2018年1月至2019年12月在浦东新区精神卫生中心心境障碍科住院的MDD患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60).在抗抑郁药物治疗的同时,给予观察组rTMS刺激,对照组伪刺激.在治疗前后不同阶段,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者抑郁症严重程度,同时监测血清BDNF浓度.结果:治疗后两组HAMD-17分值均显著下降(P＜0.001),且在治疗第4周开始观察组下降更明显(P＜0.001).两组血清BDNF浓度治疗后均显著升高(P＜0.001),并且都在第24周与HAMD-17分值呈轻度负相关(观察组:ρ=-0.767,P=0.040;对照组:ρ=-0.788,P=0.035).但两组间血清BDNF浓度治疗前后差异均无显著意义(P=0.35).结论:抗抑郁药物联合rTMS治疗能更有益于改善MDD患者抑郁症状;rTMS改善抑郁症状的增益作用与血清BDNF浓度改变无明显关系.