抗NMDA受体脑炎的临床和脑电图特点

目的:研究抗N-甲基-M-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者的临床特点,以提高对这种自身免疫性疾病的认识.方法:对3例经血清(其中1例并作脑脊液)抗NMDA受体抗体检测诊为抗NM-DA受体脑炎的患者,对病史、认知功能、脑脊液、头颅影像学、EEG、妇科B超、治疗方案等资料进行详细分析,并随访3～6个月.结果:3例患者均为女性,起病年龄13岁(2例)和25岁,以精神异常和癫(癎)发作为首发症状,病程中表现出意识障碍、运动障碍、语言障碍和认知障碍.脑脊液、头颅MRI和EEG表现为非特异改变,未发现伴发肿瘤.病程3～6个月.结论:抗NMDA受体脑炎临床表现易与病毒性脑炎混淆,对于不明原因的脑炎,尤其病程较长者,应尽早进行抗NMDA受体抗体检测.