枕叶癫的发作症状学及脑电图特征

目的：探讨枕叶癫?患者的发作症状学及脑电图学（EEG ）特征。方法：回顾性分析37例接受过枕叶致?灶切除手术治疗患者的临床发作特点及EEG特征。结果：37例患者中，28例（76％）在发作前经历过至少一种类型的先兆，最多出现的先兆是简单视幻觉（49％），其中最常见的是视物模糊（27％）、黑朦（19％）和闪光（16％），其次是复杂视幻觉（16％）。发作特点：头眼偏转24例（65％），继发强直阵挛22例（59％），愣神16例（43％），自动症12例，强直7例，阵挛3例，眨眼3例，精神症状、点头、失张力、过度运动等各1例。EEG特点：34例（92％）患者记录到发作间期?样放电，放电部位主要在枕区或枕、后颞区，有时可波及手术同侧其他脑区及对侧脑区；36例（97％）患者记录到发作期?样放电，其中8例起源于枕叶，14例起源于手术侧枕叶及同侧其他脑区，2例起源于手术侧除枕叶外的其他脑区，1例起源于病变对侧额颞区，1例患者的某些发作中见发作期?样放电双侧颞叶传播，另有10例不能定位发作起始部位，1例未捕捉到发作。结论：枕叶癫?的发作特点为视觉先兆、头眼偏转、愣神、自动症等。EEG特征为以后头部为主的异常放电，常常扩散到同侧其他脑区甚至对侧脑区。