枕叶癫的发作症状学及脑电图特征

Journal of Epileptology and Electroneurophysiology (CHINA)(2015)

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Abstract
目的:探讨枕叶癫?患者的发作症状学及脑电图学(EEG )特征。方法:回顾性分析37例接受过枕叶致?灶切除手术治疗患者的临床发作特点及EEG特征。结果:37例患者中,28例(76%)在发作前经历过至少一种类型的先兆,最多出现的先兆是简单视幻觉(49%),其中最常见的是视物模糊(27%)、黑朦(19%)和闪光(16%),其次是复杂视幻觉(16%)。发作特点:头眼偏转24例(65%),继发强直阵挛22例(59%),愣神16例(43%),自动症12例,强直7例,阵挛3例,眨眼3例,精神症状、点头、失张力、过度运动等各1例。EEG特点:34例(92%)患者记录到发作间期?样放电,放电部位主要在枕区或枕、后颞区,有时可波及手术同侧其他脑区及对侧脑区;36例(97%)患者记录到发作期?样放电,其中8例起源于枕叶,14例起源于手术侧枕叶及同侧其他脑区,2例起源于手术侧除枕叶外的其他脑区,1例起源于病变对侧额颞区,1例患者的某些发作中见发作期?样放电双侧颞叶传播,另有10例不能定位发作起始部位,1例未捕捉到发作。结论:枕叶癫?的发作特点为视觉先兆、头眼偏转、愣神、自动症等。EEG特征为以后头部为主的异常放电,常常扩散到同侧其他脑区甚至对侧脑区。
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