癫(癎)外科颅内电极埋置方法、风险及对策

目的:探讨癫(癎)外科长期描记的颅内电极埋置手术方法及并发症的处理,提高手术的安全性与成功率.方法:回顾性分析2007年1月至2012年12月接受癫(癎)手术的403例患者行颅内电极埋置的经验,总结其适应证、操作方法、并发症及应对措施.结果:403 例患者接受了408次颅内电极埋置手术,其中5例(1.2%)患者因电极覆盖范围不足而接受了第二次电极埋置术,平均监测时间3.7 d(2～21 d).手术风险包括:术后颅内血肿29 例(7.2%),脑水肿5例(1.2%),脑脊液漏11例(2.7%),术口感染13例(3.2%),颅骨骨髓炎5例(1.2%),电极折断1例(0.2%).没有因颅内电极埋置术而引起严重神经功能缺失和死亡者.结论:颅内电极埋置长程皮质脑电监测术是癫(癎)外科一项相对安全的侵袭性检查方法.术前完善无创性检查措施,合理制定手术方案,注意操作细节及技巧,可避免并发症的发生.