皮层电极在脑感觉运动区致(癎)灶定位中的应用

目的:探讨应用皮层电刺激及体感诱发电位(SEP)等技术以提高脑功能区致(癎)灶定位的准确性的方法.方法:对病灶涉及感觉运动区的11例癫(癎)患者,经术前评估后在高度怀疑的致痫区埋藏电极,监测癫(癎)发作间期及发作期的脑皮层电图(ECoG),同时另行皮层电刺激及SEP的皮层记录,以明确致(癎)灶起源及感觉功能区定位结果,绘制个体化的脑功能图谱,制定手术切除方案.结果:11例(100%)患者的电刺激与SEP结果相符,其中9例(82%)患者的电生理脑感觉、运动区的定位结果与解剖学定位结果相一致,2例(18%)患者的脑功能定位结果与解剖学定位结果不一致,经MRI结果显示,这2例患者的中央沟附近有异常信号.在皮层电刺激和SEP进行脑感觉运动区定位的基础上进行功能区癫(癎)病灶的手术切除,术后患者感觉、运动功能完整,并且术后Engel评分均为Ⅰ级.结论:应用颅内电极皮层电刺激术结合SEP对位于脑感觉、运动区的癫(癎)病灶可准确定位并行切除,提高了癫(癎)病人的外科治愈率.