入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值对腔隙性卒中患者早期神经功能恶化的预测价值

目的 探讨入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)对腔隙性卒中患者出现早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的预测价值.方法 回顾性纳入2015年6月至2017年10月在连云港市第二人民医院神经内科住院的急性腔隙性卒中患者.END定义为入院72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分增加≥2分.应用多变量logistic回归分析确定影响END的独立危险因素.应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR对腔隙性卒中患者出现END的预测价值.结果 共纳入309例腔隙性卒中患者,其中男性180例(58.2％),年龄(59.7±7.3)岁;END组65例(21.0％),非END组244例(79.0％).多变量logistic分析显示,在校正其他混杂因素后,NLR为腔隙性卒中出现END的独立危险因素(优势比4.508,95％可信区间3.128 ～ 7.547;P＜0.001).ROC曲线分析显示,NLR预测腔隙性卒中患者发生END的曲线下面积为0.725(95％可信区间0.671 ～0.776;P＜0.001);最佳截断值为2.32,预测END的敏感性为61.21％,特异性为72.54％.结论 入院后NLR升高是腔隙性卒中患者出现END的独立危险因素,对早期识别和预测END有一定的价值.