选择性动脉内冷盐水灌注联合血管内再灌注治疗大动脉闭塞性急性缺血性卒中:安全性和可行性初步研究

目的 初步探讨选择性动脉内冷盐水灌注联合血管内再灌注治疗大动脉闭塞性急性缺血性卒中的安全性和可行性.方法 连续纳入2016年3月至2018年3月深圳市龙华区人民医院神经内科收治的发病8 h内的大动脉闭塞性急性缺血性卒中且血管内治疗后成功再通,并在再通后通过指引导管经同侧责任血管输注冷生理盐水(10℃,33 ml/min,持续30 min)的患者.结果 共纳入20例患者,其中男性15例,年龄中位数67岁(四分位数间距53～80岁),15例患者接受静脉溶栓,发病至股动脉穿刺时间中位数为300 min(四分位数间距260～360 min).灌注冷盐水期间,肛温最低仅下降0.1℃,灌注完成后5 min内恢复至灌注前温度.未观察到与动脉内低温有关的并发症.出院时美国国立卫生研究院卒中量表评分中位数由术前的21分(四分位数间距15～25分)显著下降至15分(四分位数间距10～16分)(Z=-4.549,P<0.001).结论 选择性动脉内冷盐水灌注联合血管内再灌注治疗大动脉闭塞性急性缺血性卒中是安全可行的.