24h动态血压变异性与急性缺血性卒中患者脑微出血的相关性

目的 探讨24 h动态血压变异性与急性缺血性卒中患者脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)的相关性.方法 前瞻性连续纳入急性缺血性卒中住院患者,监测24 h动态血压,采用磁敏感加权成像评估CMBs及其部位.采用单变量分析比较CMBs组与非CMBs组的基线资料,采用多变量logistic回归分析确定24 h动态血压相关指标与CMBs的独立相关性.结果 共纳入178例急性缺血性卒中患者,男性114例(64.0%),年龄(67.6 ±10.8)岁;90例(50.6%)存在CMBs. CMBs 组高血压和无症状腔隙性梗死的构成比、脑室周围及深部白质高信号评分、24 h、日间、夜间平均收缩压和平均舒张压以及24 h和日间收缩压变异系数显著高于非CMBs组(P均<0.05).多变量logistic回归分析显示,24 h收缩压变异系数(优势比1.133,95%可信区间1.023~1.255;P=0.016)和日间平均收缩压(优势比1.045,95%可信区间1.022~1.069;P<0.001)与CMBs存在显著独立相关性.结论急性缺血性卒中患者24 h收缩压变异系数和日间平均收缩压水平是CMBs的独立危险因素.