总MRI脑小血管病评分与认知功能的相关性

目的 探讨MRI上总脑小血管病(cerebral small vessel disease,SVD)评分与总体及不同认知域认知功能的相关性.方法 2017年1月至2018年6月,从南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科门诊、病房以及社区招募纳入年龄45 ～ 80岁且无脑血管病和痴呆的受试者.应用相关量表对所有受试者进行总体认知功能、执行功能、处理速度、工作记忆、语言功能、视空间能力及抑郁评估.应用3.0TMRI(T1加权成像、T2加权成像、弥散加权成像、液体衰减反转恢复序列和磁敏感加权成像)识别脑白质高信号、腔隙灶、微出血和血管周围间隙扩大,计算总SVD评分.结果 共纳入217名受试者,其中正常中老年人24名,脑血管病高危者65名,影像学可见SVD改变者128名.多变量线性回归分析显示,校正可能的混杂因素后,总SVD评分与总体认知功能(β=-0.105,95％可信区间-0.201 ～-0.010;P=0.030)、执行功能(β=-0.135,95％可信区间-0.216～-0.054;P=0.001)和语言功能(β=-0.095,95％ CI-0.182～-0.008;P=0.032)呈显著独立负相关.结论 总SVD评分与总体认知功能、执行功能和语言功能损害呈负相关.