胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血致大脑中动脉供血区梗死1例

单纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)是骨髓中红系细胞显著减少或缺如导致的以贫血为主要表现的一种少见疾病.其病因多认为与自身免疫有关,系多种免疫机制引起幼红细胞系列生成受到抑制.PRCA的主要诊断依据包括严重贫血,血液红细胞和网织红细胞显著减少,白细胞和血小板正常或轻度减少,骨髓系统细胞显著减少,其他系统正常.大多数患者因头昏、乏力等贫血表现而到血液科就诊,但以脑梗死为首发表现而收住神经内科者极为少见,现报告1例. 1病例报告 患者男性,73岁,农民.因"头昏,口齿不清,右侧肢体无力2d"入院.否认高血压、糖尿病和脑血管病史,否认输血史,否认遗传性疾病家族史.入院前2d感觉头昏,口齿不清,右侧肢体无力,CT提示"左侧基底节区腔隙性梗死,老年脑改变",血常规示"红细胞1.95×1012/L,血红蛋白60 g/L",初步诊断为"脑梗死,贫血待查".