综合医院院内新发卒中的临床特征——附116例资料分析

目的 分析综合医院内非卒中原因住院患者在住院期间发生卒中的科室分布及可能的原因,为制定院内卒中预防策略提供参考信息.方法 回顾性分析2009年1月至2012年9月期间在北京协和医院内非神经内科、非卒中原因住院期间发生卒中的患者临床资料,分析科室分布、患者性别、年龄、卒中类型、发生及确诊时间、危险因素、诱因、临床表现、治疗和结局等特点.结果 院内卒中共116例,男性多于女性(1.19:1),平均年龄(56.0±17.7)岁,以缺血性卒中为主(60.34％,70/116),主要分布于血液内科20例(17.24％),神经外科15例(12.94％),急诊综合、内科重症监护室各8例(6.90％),普通内科、心内科各7例(6.04％),呼吸内科6例(5.18％),免疫内科、肾内科、泌尿外科、重症医学科各5例(4.31％).61.21％发生在住院7 d以后,多为安静起病,以肢体无力/麻木或意识障碍为首发症状.常合并多种卒中危险因素,缺血性卒中常见原因有:心脏疾病、血压过低、围手术期、感染、凝血功能异常等;出血性卒中常见原因有:凝血功能障碍、围手术期、血压升高、血液透析等.院内卒中总体结局不佳,院内缺血性卒中溶栓治疗率低(2.86％,2/70).结论 综合医院院内卒中发病因素多种多样,与患者的基础疾病密切相关,及时全面评估患者的脑血管病危险因素,并做针对性处理,避免诱发因素,对预防院内卒中具有十分重要的意义.