Bcl-2、CD10、CD34、CK15表达在基底细胞癌和毛发上皮瘤鉴别诊断中的意义

目的:观察Bcl-2、CD10、CD34、CK15在基底细胞癌(BCC)和毛发上皮瘤(TE)中的表达,探讨其在两种肿瘤诊断和鉴别中的作用.方法:对确诊的36例BCC和16例TE石蜡包埋标本行Bcl-2、CD10、CD34、CK15免疫组化染色,观察其在肿瘤细胞及其周围间质中的表达.结果:在BCC和TE中表达的阳性率分别为Bcl-2(栅栏状模式):0、68.75％;CD10(肿瘤细胞染色):72.22％、12.50％;CD10(间质染色)2.78％、62.50％;CD34:0、12.5％;CK15:5.56％、56.25％,其中Bcl-2、CD10、CK15表达差异有统计学意义(P值均<0.01),而CD34表达差异无统计学意义(P>0.05).灵敏度:CD10(肿瘤细胞染色)72.22％>Bcl-2(68.75％)>CD10(间质染色)62.50％>CK15(56.25％).特异性:Bcl-2(100％)>CD10(间质染色)97.22％>CK15(94.44％)>CD10(肿瘤细胞染色)87.50％.准确度:Bcl-2(90.38％)>CD10(间质染色)86.54％>CK15(82.69％)>CD10(肿瘤细胞染色)65.38％.阳性预测值:Bcl-2(100％)>CD10(肿瘤细胞染色)92.86％>CD10(间质染色)90.91％>CK15(81.82％).阴性预测值:Bcl-2(87.80％)>CD10(间质染色)85.37％>CK15(82.92％)>CD10(肿瘤细胞染色)58.33％.结论:Bcl-2、CD10在BCC和TE中表达模式的差异,以及CK15在TE中高表达,有助于这两种肿瘤的鉴别诊断,CD34对于鉴别BCC和TE意义不大.