并发肺浸润性腺癌的副肿瘤性天疱疮

患者女,53岁,咽部疼痛40 d,口腔黏膜糜烂1个月,肺癌术后12d.皮肤科检查:双眼结膜充血;口唇糜烂及结痂,舌黏膜、颊黏膜大片糜烂,分泌物较多;会阴部黏膜可见1个黄豆大溃疡面;左侧胸壁可见3个1 cm大手术瘢痕,躯干四肢未见红斑水疱.皮损组织病理:表皮角质形成细胞坏死,可见水疱形成,疱内有棘层松解细胞,基底细胞局灶性液化变性,真皮弥漫炎性细胞浸润.直接免疫荧光:IgA、IgG、IgM、C3阴性;间接免疫荧光:棘细胞间抗体IgG阳性.肺部术后组织病理:(左下)肺浸润性腺癌(腺泡生长为主型伴微乳头型).诊断:副肿瘤性天疱疮.