手部接触性皮炎的诊疗进展

手部接触性皮炎(hand contact dermatitis,HCD)是皮肤科常见疾病之一.其病因主要为受损的表皮接触到刺激物或致敏物引发细胞毒反应或超敏反应所致,此外还有一些包括吸烟、激素水平、精神状态等在内的内源性因素,这些内外因素共同作用、相互影响,造成HCD.HCD皮损形态多种多样,可伴不同程度的自觉症状.临床上诊断HCD并不困难,一般有明确的接触史及典型的临床表现,辅以斑贴、点刺试验及IgE检测等实验室检查即可确诊并寻找过敏原,诊断时需排除手癣、银屑病等,还需鉴别于其他类型手部湿疹;此外,还应对其严重程度进行评分.HCD的治疗应以防护、修复皮肤屏障为主,避免再次接触刺激物与致敏物为首要原则,在此基础上结合局部外用激素及钙调磷酸酶抑制剂治疗,系统给予维A酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,必要时辅以光疗等物理治疗,生物制剂也可用于治疗HCD.现将HCD的病因、发病机制、分类、临床诊断及治疗进展综述如下.