武汉市社区美沙酮维持治疗脱失现状及其影响因素

目的 了解武汉市美沙酮维持治疗门诊患者脱失现状,并探讨其影响因素,为提高维持治疗保持率提供参考.方法 采用随机整群抽样,对武汉市6家门诊的556名美沙酮维持治疗患者进行问卷调查,运用SPSS 24.0对社会人口学特征、药物滥用、违法犯罪、社会家庭功能以及门诊治疗相关数据进行x2检验和多因素Logistic回归分析.结果 556名美沙酮维持治疗患者,治疗脱失率为62.4％;脱失者中无业占52.4％,高中以下占71.8％,个人月收入≥1 000元占73.5％;78.4％的脱失者有吸毒相关传染性疾病;91.3％的脱失者与家人关系一般/较差,51.9％的脱失者与非吸毒朋友没有交往;脱失者中日均服药剂量＞60mL占73.2％,在民营门诊治疗占70.3％,维持治疗时间＞5年占94.5％.经单因素x2分析,上述变量对是否脱失有显著性影响(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析,无业、高中以下、个人月收入≥1 000元、有吸毒相关传染性疾病、吸食≥2种毒品、维持治疗时间＞5年是其危险因素,公立门诊治疗是其保护因素.结论 武汉市美沙酮维持治疗脱失率较高,应根据患者的不同特征给予针对性的指导和干预,重点关注维持治疗中的社会弱势群体.