甘肃省深度贫困地区1997-2018年HIV/AIDS病人生存分析

目的 了解1997-2018年甘肃省深度贫困地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)生存时间及其影响因素.方法 运用回顾性队列研究的方法,从国家艾滋病防治基本信息系统中下载截至2018年12月31日病例报告历史卡片,筛选出现住址为深度贫困地区的HIV/AIDS病人并整理出随访结局数据,用寿命表法计算生存率,用Kaplan-Meier绘制生存曲线,用COX比例风险回归模型分析HIV/AIDS病人生存时间的相关因素.结果 1 765例HIV/AIDS病人中,267例因艾滋病及相关疾病死亡;截至2018年12月31日,平均生存时间为178.6[95％可信区间(CI):167.8～189.4]个月,12、60、120、180个月累积生存率分别为87.5％、79.8％、71.2％、66.0％.COX比例风险回归模型分析结果显示,HIV/AIDS病人生存的相关影响因素为诊断时的年龄[≥51岁比≤25岁:风险比(HR)=2.38, 95％CI: 1.19～3.49;26～50岁比≤25岁:HR=2.05,95％ CI: 1.33～3.17]、职业(农民、民工、家政/家务及待业比其他:HR=1.35,95％CI: 1.01～1.81)、传播途径(其他传播途径比同性性传播:HR=2.51, 95％CI: 1.59～3.97)、发现途径(通过医疗机构入院就诊、术前、受血/血制品前检测发现比其他:HR=2.93, 95％CI: 2.16～3.98)、首次检测CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)值(未检测比≥350个/μL:HR=8.18,95％CI: 4.52～14.79;＜350个/μL比≥350个/μL: HR=6.19,95％CI: 3.37～1 1.38)、抗病毒治疗(ART)(未接受ART比接受ART: HR=6.53,95％CI: 4.73～9.02)的病例发生艾滋病相关死亡风险更高.结论 诊断时的年龄、职业、传播途径、发现途径、确诊时的CD4细胞水平及是否接受抗病毒治疗是影响甘肃省深度贫困地区HIV/AIDS病人生存时间的主要因素,应及早进行艾滋病检测.