广州市医疗机构新确证老年HIV/AIDS病人特征分析

目的 了解广州市医疗机构≥50岁老年艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)流行病学特征、首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数以及蛋白印迹试验(WB)带型分布情况,为老年人艾滋病防治工作提供科学依据.方法 回顾性纳入2016年1月至2018年12月在广州市第八人民医院新确证的HIV-1抗体阳性成人病例,分别采用WB和流式细胞仪检测病人静脉血中的HIV-1抗体和CD4细胞计数.结果 共纳入新确证的HIV-1抗体阳性成人病例1 384例,其中≥50岁的老年HIV/AIDS病人345例(24.9％).相比于18～49岁的中青年HIV/AIDS病人,老年HIV/AIDS病人初中及以下文化程度比例更高(79.1％ vs.46.2％);异性性传播比例更高(63.8％ vs.39.9％);住院的比例更高(60.0％ vs.43.5％),差异均有统计学意义(P均＜0.001).老年HIV/AIDS病人首次CD4细胞计数的中位数更低(103个/μL vs.156个/μL,P=0.046);CD4细胞计数≤200个/μL的比例更高(67.2％ vs.56.1％,P＜0.001).进一步分析345例老年HIV/AIDS病人WB带型分布发现,相比CD4细胞＞200个/μL的病人,CD4细胞≤200个/μL的病人p17(25.9％ vs.54.0％,P＜0.001)、p24(93.1％vs.99.1％,P=0.015)和p55(13.4％vs.33.6％,P＜0.001)带型出现率均显著更低.结论 广州市老年HIV/AIDS病人文化水平较低,异性性传播为主;首次确诊感染时免疫状态更差,病情更严重,应该加强老年人艾滋病防治的教育宣传和筛查工作.未来需要进一步探索gag条带缺失能否作为疾病进入AIDS期的判别依据.