基于干血斑的北京地区未治疗的男男性行为者HIV-1传播耐药性分析

目的 为了掌握男男性行为者(MSM)中1型艾滋病病毒(HIV-1)传播耐药性(TDR)的发生率,本研究以干血斑(DBS)样本为材料,探究了北京地区未进行抗病毒治疗(ART)的MSM中传播耐药性情况.方法 2017年7月至2018年4月期间,招募HIV-1阳性且未开始ART的MSM,采集其DBS样本.对HIV-1pol基因蛋白酶区和反转录酶区进行扩增并测序.通过斯坦福大学耐药突变数据库确定样本的耐药情况,并根据世界卫生组织提供的突变列表确定筛选出传播耐药突变.结果 共收集到141份符合要求的DBS样本,对其中的137份成功进行扩增测序.结果 表明,MSM中的传播耐药性突变的发生率为6.6％(9/137).其中,非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)相关耐药突变占比最多(3.6％),其次为核苷类反转录酶抑制剂(NRTI,2.9％)和蛋白酶抑制剂(PI,2.2％).出现频率最高的NNRTI耐药突变为K103N(3/5),NRTI耐药突变为M184I(4/4),PI耐药突变为M46I(2/3).结论 北京地区MSM中TDR的发生率相对较高,ART开始前对该人群进行耐药检测具有重要意义.