三个城市部分HIV感染者抗病毒治疗前耐药状况调查

目的 分析我国三个城市未接受抗病毒治疗(ART)的部分1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者治疗前耐药(PDR)发生率及位点突变情况.方法 收集2018年3-7月上海市公共卫生临床中心,南京市第二医院及云南省传染病专科医院未曾接受ART的HIV-1感染者血浆标本167例,采用巢式聚合酶链式反应扩增HIV-1高度保守序列pol基因中反转录酶/蛋白酶和整合酶区域,测序结果与美国斯坦福大学耐药数据库(http://hivdb.stanford.edu)进行序列比对.结果 167例扩增基因中PDR发生率为4.8％.非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药发生率为2.4％,主要突变位点为K103N,Y181C.核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)耐药发生率为0.6％,主要突变位点为L210W.整合酶抑制剂(INSTIs)耐药发生率1.8％,主要突变位点为R263K.上海地区PDR总发生率为9.0％,南京地区为2.1％,本研究未检出昆明地区PDR发生.结论 上海地区PDR发生率远高于其他两地区,应参考PDR结果为患者制定更精准的抗病毒治疗方案.