贵港市HIV/AIDS病人生存时间及艾滋病相关死亡影响因素分析

目的 探讨影响贵港市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)生存时间及艾滋病相关死亡的因素,为制定适合该市的艾滋病防治策略和措施提供依据.方法 在艾滋病综合防治信息系统中收集1996—2017年贵港市HIV/AIDS病人的相关信息.采用回顾性队列研究的方法,运用寿命表法计算生存率,通过Log-Rank检验比较各因素不同水平生存时间的差异,用Kaplan-meier法进行单因素分析并绘制生存曲线,多因素分析采用COX比例风险回归模型.结果13 948例HIV/AIDS病人中,发生艾滋病相关死亡1 663例(11.9％),艾滋病无关死亡2 528例(18.1％).累计观察59635.5人年,艾滋病相关死亡率为2.79/100人年.自2010年病死率呈逐年下降的趋势.平均生存时间为219.82个月[95％可信区间(CI):218.107～221.533].确诊后1、5、10、15年的累计生存率分别为89％、86％、85％、85％.COX回归多因素分析显示,少数民族及来源于主动筛查的病人死亡风险较低,而男性、老年人(≥70岁)、疾病状态为AIDS、文化程度低、CD4+T淋巴细胞计数低(<200个/μL)、未接受抗病毒治疗的病人死亡风险较高.结论 近几年来,贵港市HIV/AIDS病人的艾滋病相关死亡率逐年降低,应继续加强大众的宣传教育工作,尤其是强化重点人群对艾滋病的认识,不断提高检测的可及性及扩大抗病毒治疗的覆盖面.