上海市嘉定区男男性行为者HIV新发感染及队列保持影响因素研究

目的 了解上海市嘉定区男男性行为者(MSM)队列保持、艾滋病病毒(HIV)新发感染以及相关影响因素,为开展MSM综合干预提供建议.方法 通过自愿咨询检测(VCT)门诊、同伴推动、网络动员、外展干预等方式招募MSM,建立随访队列,并对随访队列数据进行统计分析.结果 共招募334名MSM,排除HIV阳性39人(11.68％),HIV抗体血清阴性基线队列295人,12个月后随访到149人,队列保持率50.51％.Logistic回归模型分析显示:年龄组[比值比(OR)值为1.32,95％可信区间(CI):1.04～1.68]、知识得分(OR值为1.34,95％CI:1.04～1.72)是队列保持危险因素.总观察时间300.67人年,HIV确证阳转6人,新发感染率为2.00/100人年(95％CI:0.81～4.15/100人年);梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)转阳2人,新发感染率为0.67/100人年(95％CI:0.11～2.20/100人年).COX回归模型分析显示:过去是否患过性病[风险比(HR)值为14.11,95％CI:2.37～84.16]是艾滋病新发感染的危险因素.结论 MSM艾滋病患病率、新发感染率较高,患有性病的MSM容易新发感染艾滋病病毒;MSM队列保持困难,低知识水平、低年龄MSM更容易失访.