温州地区HIV/AIDS病人抗病毒治疗后耐药基因变异研究

目的 通过调查分析温州地区已接受抗病毒治疗病人体内艾滋病病毒(HIV)毒株的耐药基因的突变发生率,为采取相应防治措施提供可靠的依据,同时指导抗病毒药物的使用.方法 收集温州的11个县市区在2010-2015年接受抗病毒治疗的HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人625例,病毒载量大于1 000拷贝/mL的70例,进行HIV蛋白酶(PR)全长和部分反转录酶(RT)基因的扩增、脱氧核糖核酸(DNA)测序、亚型鉴定,并与国际HIV耐药数据库比对分析.结果 在68例获得有效序列患者中,其中亚型分布显示,CRF01_AE占52.94％(36/68),B亚型占17.65％(12/68),BC重组占25.00％(17/68),C亚型占4.41％(3/68).抗病毒治疗患者对蛋白酶抑制剂(PI)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)的耐药率,分别为0.48％(3/625),7.84％(49/625)和8.32％(52/625),总耐药率为8.80％(55/625).NRTI主要突变位点为M184V,NNRTI主要突变位点为Y181C.结论 通过对抗病毒治疗病人调查发现,温州总体耐药率处于较低水平.M184V、Y181C突变位点检出率高,耐药的严重程度依次为NNRTIs＞NRTIs＞PIs.应结合实际,科学合理用药.