美沙酮维持治疗者脱失影响因素的病例对照研究

目的 分析美沙酮维持治疗(MMT)门诊服药人员脱失的影响因素,为干预工作的开展提供针对性建议.方法 采用病例与对照1∶1匹配的研究设计,病例为过去一年在门诊参加过治疗,但研究开始时已退出治疗者,对照为过去一年在门诊参加过治疗且研究开始时仍在治疗者.研究对象共147对,来自江苏省5个MMT门诊.对病例组与对照组在一般人口学特征、既往药物滥用特征、治疗相关特征等方面进行了比较,运用条件Logistic回归模型对可能会对MMT脱失产生影响的因素进行了分析.结果 147对(294名)研究对象平均年龄为(44.8±7.1)岁,男性占74.1％(218/294).多因素条件Logistic回归分析表明,与吸毒朋友交往频繁[比值比(OR)=36.82,95％可信区间(CI):4.72～287.54)、治疗期间偷吸毒品(OR=5.59,95％CI:1.89～16.55)、往返门诊在1个小时及以上(OR=3.22,95％CI:1.08～9.64)会增加MMT脱失风险;50岁及以上年龄组(OR=0.01,95％CI:0.01～0.20)、治疗依从性高(OR=0.21,95％CI:0.05～0.87)能降低脱失的风险.结论 应根据不同的影响因素,采取有针对性的干预措施,提高MMT门诊受治者的依从性,降低脱失率.