山东省抗病毒治疗的HIV/AIDS病人的耐药调查结果分析

目的 了解山东省抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的耐药发生情况,探讨其可能的影响因素.方法 以2013至2014年山东省进行了耐药检测且能随访到的15岁以上的HIV感染者/AIDS耐药病人作为耐药组,在同县(市、区)选择接受抗病毒治疗的病人为对照组.对耐药组和对照组病人进行问卷调查,结合耐药检测结果,分析耐药发生情况及其可能的影响因素.结果 共获得有效问卷241份,其中耐药组100份,对照组141份.经比较,耐药组和对照组病人的年龄、性别、婚姻状态、文化程度等一般人口学特征差异无统计学意义,多因素分析显示:治疗时长(月)、基线CD4+T淋巴细胞水平、最近一个月是否漏服、是否有服药监督员与耐药发生有关.耐药组中发生核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)类药物耐药3例,非核苷类反转录酶抑制剂(NNR-TIs)类药物耐药27例,NRTIs类和NNRTIs类药物均发生耐药69例,同时发生NRTIs类、NNRTIs类和蛋白酶抑制剂(PI)类药物耐药1例.结论 依从性和治疗时机与耐药发生有关.应进一步扩大检测,早发现早治疗,保持高度依从性,以保障抗病毒治疗的效果.