唐山市HIV抗体确证试验的替代策略研究

目的 在几种艾滋病病毒(HIV)抗体筛查试验组合中,找出哪种HIV初筛试验组合做蛋白印迹(WB)试验的必要性.方法 以2010-2016年,唐山市HIV初筛试验有反应的1 972份需进一步做WB确证试验的样本为研究对象,包括确证结果为“阳性”、“不确定”、“阴性”样本.两种快检(RT)(十)、两种RT(－)、一种RT(+)或(±),分别与各种酶联免疫吸附试验(ELISA)结果、化学发光结果的各种试验组合与WB结果及不确定带型的比较分析.结果 1 972份样本中,两种RT(+)与ELISA、化学发光的试验组合中,WB确证阳性860例,不确定8例,阴性0例;两种RT(－)的试验组合中,WB不确定137例,2例随访后转阳,阴性925例;一种RT(+)或(±)的试验组合中,WB确证阳性7例,阴性20例,不确定15例,其中4例转阳;三种不同RT组合试验的差异有统计学意义(x2=2 581.367,P=0.001).在两种RT(+)与ELISA、化学发光的7类试验组合与WB结果的比较无统计学意义(x2=4.850,P=0.563).结论 两种RT(+)两种ELISA S/CO值均≥6的试验组合替代WB试验确证HIV感染是完全可行的;两种RT(－)与一种ELISA阴性的试验组合是没必要进行WB确证试验的.这种替代策略可以大量降低HIV抗体确证的费用,也减少WB不确定结果带来的不必要的伤害.