男男性行为者肛周及肛管尖锐湿疣复发的危险因素分析

目的 探讨男男性行为者(MSM)肛周及肛管内尖锐湿疣复发的危险因素.方法 通过问卷调查,采集132例患者的社会人口统计学、行为学资料,使用导流杂交基因芯片技术确定患者感染人类乳头瘤病毒(HPV)的基因分型.采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,筛选尖锐湿疣复发的影响因素.单因素分析中P＜0.20的变量纳入多因素Logistic回归分析.结果 132例患者首次CO2激光治疗后,复发67例,复发率50.8％.HPV阳性的132例标本中,共检出13种HPV基因型.低危型感染82例(62.1％),高危型感染50例(37.9％).多因素Logistic回归分析发现,感染HPV基因分型中含有高危型[比值比(OR)=3.501,95％可信区间(CD:1.147～10.682]、皮损的发生部位侵及肛管(OR=5.130,95％CI:1.548～17.006)、首诊时疣体数目＞10个或受累面积＞2cm2(OR-7.291,95％ CI:2.376～22.374)、患者合并肛门常见疾病(痔疮、肛瘘、肛裂)(OR=6.026,95％CI:1.414～25.686)、合并艾滋病病毒(HIV)感染(OR=15.224,95％CI:1.353～171.241),是尖锐湿疣复发的危险因素.结论 高危型HPV感染要加大治疗力度,加强随访,定期复查,关注HIV感染,并采取良好有效的干预机制,以降低尖锐湿疣的复发率.