以克力芝为基础的初始抗病毒治疗方案对成人HIV/AIDS病人血脂的影响

目的 了解以克力芝为基础的初始抗病毒治疗方案,对成人艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)血脂的影响.方法 回顾性分析2010年10月至2015年10月间,北京佑安医院以克力芝作为初始抗病毒治疗药物的106例HIV/AIDS病人的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)以及TC/HDL比值的数据,比较抗病毒治疗前后血脂的变化特点.结果 106例HIV/AIDS病人抗病毒治疗前总的血脂异常率为74.5％,其中TG、TC、HDL、LDL和TC/HDL异常的HIV/AIDS病人百分比分别为31.1％、9.4％、49.1％、6.6％和18.9％;抗病毒治疗后总的血脂异常率为89.6％,TG、TC、HDL、LDL和TC/HDL异常HIV/AIDS病人的百分比分别为63.2％、16.0％、56.6％、5.7％和21.7％.与基线比较,TG升高的HIV/AIDS病人比例从31.1％到63.2％ (P＜0.001),且其数值水平中位数从1.2mmol/L升高到1.93mmol/L(P＜0.001);TC在治疗后数值中位数从4.06mmol/L升高到4.32mmol/L,但异常HIV/AIDS病人百分比的变化无统计学意义(P＞0.001);作为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)最重要的预警指标的LDL,在治疗后并没有升高.结论 以克力芝为基础的初始抗病毒治疗方案可以影响病人的血脂代谢,但仅对TG和TC的影响比较明显,而对于ASCVD最主要危险因素的LDL的影响较小.