艾滋病免疫重建炎性综合征与基线CD4+T淋巴细胞计数的相关性及治疗分析

目的 探讨艾滋病(AIDS)免疫重建炎性综合征(IRIS)与基线CD4+ T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数的相关性及治疗方法.方法 将选取的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人),根据不同基线CD4细胞水平分为两组,观察这两组在高效抗反转录病毒治疗(HAART)后,发生IRIS的情况,以及糖皮质激素在治疗IRIS中的作用.结果 共选取HIV/AIDS病人312例,A组157例,CD4细胞计数≤100个/μL:B组155例,CD4淋巴细胞计数＞100个/μL.A组IRIS发生率为40.1％(63/157),死亡率为6.3％ (4/63);B组IRIS发生率为3.9％(6/155),无死亡病例;两组IRIS发生率差异有统计学意义(P＜0.01),死亡率虽有差异,但无统计学意义(P＞0.05).两组IRIS最常见并发结核病,分别为71.4％(45/63)和33.3％(2/6).糖皮质激素治疗重症病人症状的有效率为90.2％.结论 基线CD4细胞低下是IRIS发生的重要因素,CD4细胞计数≤100个/μL的病人发生IRIS合并结核的较多见,糖皮质激素治疗有效.