针对MSM人群的HIV-1早期感染检测策略研究

目的 建立针对男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染的高敏感检测策略,减少窗口期漏检.方法 收集来自黑龙江、辽宁、内蒙古、宁夏和青海省(自治区)的MSM人群专项调查样本,分别用中国现行的HIV抗体常规检测策略、新检测策略一、新检测策略二和新检测策略三进行检测,对常规策略与3种新策略的检测结果进行对比、分析.结果 11 023份调查样本中,常规策略[三代酶联免疫吸附试验(ELISA)+蛋白免疫印迹试验(WB)]检出的抗体阳性、阴性和不确定标本分别为282份、10 716份和25份；新策略一(四代ELISA +WB)检出的抗体阳性、阴性和不确定标本分别为282份、10 676份和65份；新策略二(三代ELISA+WB+集合核酸)检出的核酸阳性,抗体阳性、阴性和不确定标本分别为28份、282份、10 688份和25份；新策略三(四代ELISA +WB+集合核酸)检出的核酸阳性,抗体阳性、阴性、不确定标本分别为13份、282份、10 663份和65份.常规策略、新策略一至三的检测敏感性分别为90.96％、90.96％、100％和95.16％,新策略二和新策略三的检测敏感性显著高于常规策略(P＜0.05),且新策略对早期及急性HIV感染者的检测能力优于常规策略.结论 针对MSM人群的HIV新检测策略,可以减少早期及急性HIV感染者的漏检,应根据实验室检测能力和样本量尽快在该人群中推广使用.