常州市老年HIV/AIDS病人的临床特征及其机会性感染疾病谱

目的 探讨老年艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的临床特点及并发机会性感染的疾病谱,更好地指导临床对该疾病的认识和管理.方法 采用回顾性分析方法,对201 1年9月至2013年9月就诊的39例年龄＞60岁老年病人的人群特征、传播途径、常见症状体征、常见机会性感染、临床转归进行统计分析.结果 39例老年病人占同期住院病人的13.13％,其中男性34例,女性5例,性传播占89.75％.临床表现以发热(53.85％)、咳嗽(53.85％)、气急(51.28％)、乏力(76.92％)、消瘦(94.87％)、食欲下降(58.97％)、腹泻(38.46％)、淋巴结肿大(87.18％)多见,外周血中以白细胞(84.62％)、血小板(53.85％)下降为主要特征.肝功能主要表现为丙氨酸转氨酶升高者占5.13％,白蛋白下降者占38.46％.CD4+T淋巴细胞计数＜200/μL者占87.18％,＜50/μL者高达48.72％.机会性感染以真菌感染比率高,依次为口腔真菌(43.59％)、肺孢子菌肺炎(15.38％)、皮肤真菌(5.13％)、食道真菌(5.13％)、隐球菌脑膜炎(2.56％)、尿路真菌感染(2.56％),其中肺部真菌感染、口腔真菌感染者多见.但部分病人以疱疹病毒感染(5.13％)、弓形虫感染(5.13％)、隐球菌感染(2.56％)的临床表现而首次就诊.结论 老年HIV/AIDS病人感染以性传播为主,男性多见,发病后临床症状不典型,病情复杂,多数并发有机会性感染.