山西省艾滋病免费ART病例治疗效果分析

目的 评估山西省艾滋病免费抗病毒治疗(ART)的效果.方法 选择2004年6月底至2013年12月底纳入国家免费抗病毒治疗的病例,采用回顾性队列研究方法,通过治疗前后死亡率、CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)、病毒载量的变化进行评估.结果 共调查2377例艾滋病病例,平均年龄38.8岁、男性占66.0％、农民占59.3％、传播途径以异性性传播为主(43.1％).共有17种抗病毒治疗用药方案,使用其中6种初始治疗用药方案的病例占97.7％.治疗前CD4细胞数平均为158个/μL,治疗后平均为345.1个/μL,治疗前后平均增加187.1个/μL(P=0.000).病毒载量治疗前＜最低检测限(LDL)占18.3％、几何均数4.0×104拷贝/mL,治疗后＜LDL占85.0％、几何均数2.2×103拷贝/mL.治疗前后CD4细胞和病毒载量数值差异和构成比有统计学意义.死亡病例和存活病例的CD4细胞计数在治疗前、治疗后、治疗前后增长值均有明显差异.治疗后第6、12、24、36、48、60、72、84、96、108个月死亡率(CDR; 1/100人年)分别为13.8、9.0、2.6、1.8、1.9、2.9、2.9、1.5、3.9、4.6.结论 治疗后死亡率下降、CD4细胞增加和病毒载量下降明显,抗病毒治疗取得了较好的效果.