硼替佐米致大疱性表皮松解坏死型药疹一例

临床资料 患者,男,60岁.因腰疼2个月余就诊,我院门诊拟"多发性骨髓瘤"收入血液科.入院体格检查:神清,精神差,贫血貌,浅表淋巴结未及,双肺呼吸音清,未闻及湿罗音,双侧季肋部叩击痛(+),心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹部软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未及,肝区和双肾区无叩击痛;双下肢无水肿.实验室检查:血常规:白细胞2.9×109/L,血红蛋白61 g/L,中性粒细胞28.3%;生化:白蛋白27.7 g/L,球蛋白59.2 g/L,B2微球蛋白12.45 mg/L,免疫球蛋白G 3.54 g/L,免疫球蛋白A 47 g/L,GGT 64 U/L,总钙1.89 mmol/L,磷0.58 mmol/L,CK 24 U/L,LDH 302 U/L.骨髓检查:幼浆细胞占74.5%,符合多发性骨髓瘤的骨髓象表现.入院诊断:多发性骨髓瘤IgA轻链型(DS分期III期A组,ISS分期III期A组).